¿Te identificas?
- Dolor en la parte alta y derecha del abdomen o en la "boca del estómago", que puede irse hacia la espalda o el hombro derecho.
- Dolor que aparece después de comer, sobre todo alimentos con grasa, y dura de minutos a horas.
- Náusea, vómito, sensación de llenura o inflamación del abdomen.
- Fiebre con dolor que no se quita: puede indicar colecistitis (vesícula inflamada) y requiere atención pronto.
- Color amarillo en piel u ojos, orina oscura o heces claras: puede indicar una piedra en el conducto biliar.
Qué es y por qué se opera
La vesícula es una bolsa pequeña, debajo del hígado, que guarda la bilis que ayuda a digerir las grasas. Cuando se forman piedras (cálculos) dentro de ella, pueden tapar su salida y causar dolor o inflamación. La cirugía de vesícula, llamada colecistectomía, consiste en retirarla completa. Se puede vivir sin vesícula: la bilis sigue llegando al intestino directamente desde el hígado.
¿Cuándo se recomienda operar?
Se recomienda operar cuando las piedras causan síntomas: cólicos repetidos, un episodio de colecistitis, pancreatitis por piedras o piedras en los conductos biliares. Si las piedras se encontraron por casualidad y nunca han dado molestias, muchas veces basta con vigilarlas; la decisión se toma contigo después de revisar tus estudios. Con la vesícula inflamada (colecistitis aguda) lo indicado suele ser operar en los primeros días.
Técnica: laparoscópica o abierta
La técnica se elige contigo después de la valoración. Esta comparación es general; tu caso puede ser distinto.
| Aspecto | Laparoscópica | Abierta |
|---|---|---|
| Heridas | 3 o 4 incisiones de 0.5 a 1.5 cm; una de ellas en el ombligo. | Una incisión de 10 a 15 cm debajo de las costillas del lado derecho. |
| Dolor después de la cirugía | Suele ser leve a moderado y se controla con analgésicos por boca. | Suele ser mayor durante los primeros días. |
| Estancia en el hospital | Muchas veces, el mismo día o 24 horas. | Generalmente de 2 a 4 días. |
| Regreso a actividades | Actividades ligeras en pocos días; esfuerzo físico según indicación. | Varias semanas antes de hacer esfuerzo. |
| Cuándo se prefiere | En la mayoría de los casos, programados o de urgencia. | Inflamación muy severa, cirugías previas en la zona o cuando durante la laparoscopía es más seguro cambiar a cirugía abierta. |
Tu camino quirúrgico
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Antes
Cómo prepararte
- Trae a tu valoración el ultrasonido de hígado y vías biliares y tus laboratorios recientes.
- Se solicitan estudios preoperatorios (biometría, química, pruebas de coagulación y, según tu edad, electrocardiograma o valoración cardiológica).
- Avisa si tomas anticoagulantes, aspirina o medicamentos para la diabetes, para indicarte cómo ajustarlos.
- Mientras llega la cirugía, evita comidas abundantes y con mucha grasa: suelen desencadenar los cólicos.
- Ayuno de 8 horas antes de la cirugía, sin alimentos ni bebidas.
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El día de la cirugía
Qué esperar
Ingresas al hospital unas horas antes. La cirugía se hace con anestesia general y suele durar entre 45 y 90 minutos. Por laparoscopía se infla el abdomen con gas para tener espacio, se introduce una cámara por el ombligo y, con instrumentos delgados, se separa y retira la vesícula. Al terminar pasas a recuperación y el doctor informa a tu familia cómo salió todo.
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Después
Tu recuperación
- Camina el mismo día de la cirugía: ayuda a eliminar el gas y a prevenir complicaciones.
- Es normal sentir molestia en las heridas y, a veces, en los hombros por el gas usado en la laparoscopía; cede en pocos días.
- Empieza con dieta blanda y baja en grasa, y regresa poco a poco a tu alimentación habitual.
- Evita cargar objetos pesados durante el tiempo que se te indique, normalmente unas semanas.
- La primera revisión suele ser a los 7 a 10 días para revisar heridas y resultados.
Señales de alarma después de la cirugía
- Fiebre de 38 °C o más.
- Dolor que aumenta en lugar de disminuir, o que no cede con los medicamentos.
- Enrojecimiento, calor o salida de líquido o pus por las heridas.
- Vómito persistente o imposibilidad para comer o beber.
- Coloración amarilla de la piel o los ojos.
Preguntas sobre esta cirugía
¿Puedo vivir sin vesícula?
Sí. La vesícula solo almacena bilis; sin ella, el hígado la sigue produciendo y la envía directamente al intestino. La mayoría de las personas lleva una vida y una alimentación normales después de la cirugía.
¿Es mejor quitar solo las piedras y dejar la vesícula?
No. Si se dejan la vesícula, las piedras se vuelven a formar en la mayoría de los casos. Por eso el tratamiento definitivo es retirar la vesícula completa.
¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
Por laparoscopía, muchas personas regresan a casa el mismo día o al día siguiente. Si la vesícula estaba muy inflamada o la cirugía fue abierta, la estancia puede ser de varios días.
¿Qué pasa si no me opero?
Las piedras que ya dieron síntomas suelen volver a darlos y pueden complicarse con colecistitis, pancreatitis o piedras en los conductos biliares. La decisión se toma contigo, con tus estudios en la mano.
¿Se puede operar a meses sin intereses?
Sí, puedes solicitar el financiamiento con MEND. Las condiciones dependen de la aprobación de MEND; te orientamos durante la valoración.
¿Te recomendaron esta cirugía?
Agenda una valoración o una segunda opinión. Revisamos tus estudios contigo y con tu familia, sin presión.
Puedes pagar a meses sin intereses con MEND.
Esta información es educativa y no sustituye una consulta médica. Cada caso se valora de forma individual. Redactado por Dr. Enrique Moran, cédula profesional 11747496, cédula de especialidad 15650118.